«Si no aceptamos la externacionalización sanitaria o la colaboración publico-privada no va a haber sanidad», Irene Correas
05/03/2026

María Blanco, profesora de Economía de la Universidad CEU-San Pablo de Madrid y miembro de la Mont Pélérin Society, e Irene Correas, profesora de Derecho Constitucional de la universidad CEU-San Pablo han presidido una tertulia sobre la alternativa privada en la resolución de los problemas públicos.

En primer lugar, la profesora Blanco planteaba la cuestión de la subsidiariedad horizontal como concepto disruptivo, el qué pasaría si la toma de decisiones no estuviera diseñada tanto en función de la verticalidad de las autoridades en función de los territorios, sino en función de la incorporación de asociaciones ciudadanas en una subsidiariedad horizontal, es decir, que «el que sea más eficiente que lo haga». Entorno a esta cuestión, Irene Correas apunta que sí es una cuestión constitucional, ya que en el artículo 9.2 de la Constitución pone explícitamente que «el papel del poder público es la remodelación de los obstáculos sociales». Sin poner a su vez que el poder público sea de entrada quien remueva esos obstáculos sociales, comenta que es precisamente aquí donde entra la subsidiariedad horizontal.

Continúa explicando que este es un pensamiento ya visible en autores como Aristóteles o Santo Tomás, o en la propia doctrina de la Iglesia; incluso en el pensamiento liberal, la idea de que haga las cosas quien las pueda hacer. Ante esto, expone que, cuando se empieza a producir la expansión del poder público, el Estado empieza a tomar un papel que no le correspondía y que se ha ido desarrollando en otras instituciones, el Estado empieza a suplir para que las personas pudieran trabajar y así generar más producción. El punto, según explica Corras, es que debemos dejar que el Estado deje de intervenir y asumir que hay cosas que otros pueden hacer sin necesidad de que el Estado entre.

María Blanco comenta que el ser humano en el ámbito público se comporta con la misma racionalidad que en el privado, por lo que no mejora su desempeño en la Administración pública porque no le conviene ceder al sector privado alguna función que podría realizar mejor, no le conviene establecer, por ejemplo, leyes que restrinjan al Estado porque hay dinero de por medio. La subsidiariedad horizontal, continúa, propone que, si el Estado no tiene incentivos para echarse a un lado cuando hay instancias que lo hacen mejor, hay que presionar de alguna manera para que lo haga: ofreciendo información al ciudadano, desarrollando otros actores privados capaces, y rindiendo cuentas. Lo primero que habría que hacer sería generar esos actores, dar confianza y agencia (capacidad de acción con influencia) a nuestros ciudadanos.

La profesora Correas trata la cuestión de la competencia explicando que no debemos tener miedo a competir y que en el proceso de competición pueden salir cosas muy buenas.

Continúa con el asunto de los recursos, al ser estos finitos el problema es realmente una cuestión de diseño, por lo que debe existir la conciencia de lo que cuestan las cosas, de que no se puede tener todo. Explica que es algo que interiorizamos en nuestra vida privada pero no más allá, que debemos darnos cuenta de que o se incluye la colaboración privada o “no llegamos”, como ejemplo, o se acepta la externacionalización sanitaria o colaboración público-privada, o no va a haber sanidad.

Por otro lado, respecto al asunto de los funcionarios, Irene Correas sostiene que el incentivo del funcionario es que nada cambie, y que existe un problema de base para el Estado subsidiario con el funcionariado, a los funcionarios no se les exige en la rendición de cuentas, en la transparencia…

Respecto a la cuestión del funcionariado, María Blanco expone, en relación a la eficiencia, el problema que existe con la falta de ésta, sostiene que al eficiente “se le da un codazo” para echarlo o para que sea tan ineficiente como los demás, a lo que apunta que también ocurre con la corrupción.

Irene Correas continúa comentando que no existe ningún incentivo para los funcionarios para trabajar porque van a cobrar lo mismo unos y otros, y que si son ineficientes no se les puede echar. A lo que añade María Blanco, respecto a la eficiencia, que debería buscarse la eficiencia también en las diferentes administraciones, no sólo territoriales, que deben competir entre sí e imitar a la más eficiente.

La profesora Correas habla también, en relación a las pensiones, de que nos hemos creído el discurso del miedo, se les explica a los mayores que no van a cobrar pensión cuando realmente los afectados no son ellos, el problema lo tienen los jóvenes, que no se manifiestan, sino que se van a los extremos. A su vez, hemos comprado el miedo cediendo ciertas parcelas de libertad.

Por último, María blanco trata el tema de la gestión del dinero, si se enseña a gestionar el dinero, en lugar de demonizarlo, se podría solventar de alguna forma la cuestión de las pensiones para los jóvenes. Propone que si no se sabe gestionar todo ese dinero, que se de a elegir y la gente pueda autogestionarse. 

Ambas concluyen invitando a la reflexión sobre la cuestión e la subsidiariedad horizontal y la sana competencia criticando el miedo, que se nos ha impuesto y hemos comprado, a elegir.

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